El Ministerio de Salud decidió empezar a incluyen las lesiones por mordedura de perros en el Boletín Epidemiológico Nacional. la intención es contar con un registro de estas lesiones. Los especialistas explican que se sabe hasta ahora sobrio el tema y qué hay que hacer ante una herida de estas características.
El anuncio lo hizo en el Boletín de la semana epidemiológica 19 (del 7 al 13 de mayo) para concretar en la semana 20 (del 14 al 20 de mayo). La incorporación forma parte del apartado “Herramientas para la vigilancia, prevención y respuesta”.
«Continuando con la implementación del manual de normas y procedimientos de vigilancia y control de eventos de notificación obligatoria, desde la semana epidemiológica 20 de 2023 se encuentran habilitados en el Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS) los eventos incluidos en el subgrupo lesiones no intencionales consensuados en la última actualización”, detalle en el Boletín.
Y señalan: «La lesión por mordedura de perro es la agresión más frecuente de los animales contra los humanos. Este evento surge de una estrecha convivencia que se ha visto modificada por el desarrollo y la urbanización, resultando en varias modalidades de vínculo entre las personas y los caninos”.
Segun el mismo texto, tuyo «importancia para la salud pública debido a las multiples consecuencias que puede traer, no solo las relacionadas con las tumbas zoonóticas cerradas como la rabia sino, en especial, por lesiones de diferente gravedad con posibles secuelas incluidas la muerte, daño psicológico, impacto social y costos económicos diversos”, aportan al respecto.
También se refiere a los números asociados a estas lesiones. «En Estados Unidos, por ejemplo, cada año sufren mordeduras de perro alrededor de 4.5 millones de personas. De estas, casi 885.000 recurren a asistencia medica; 30.000 a veces un proceso reconstructivo; entre el 3% y el 18% contra infecciones, y ocurre entre 10 y 20 fallecimientos”, advierten.
“En otros países de altos ingresos, como Australia, Canadá y Francia, los puntajes de incidencia y letalidad son comparables. En España, los niños menores de 14 años presentan un riesgo 4 veces mayor que los grupos otros etarios”, agrega.
Hay menos información disponible en Argentina. En el Boletín de la semana 20 precisa que, «según los datos surgidos del Sistema de Vigilancia de Lesiones a través de sus unidades centinela, fueron atendidos 6,245 personas por mordedura de perro entre 2004 y 2014”.
Y que «el principal grupo etario afectado es el de niños entre 5 y 9 años. Las lesiones descritas varían en gravedad desde simples excoriaciones hasta politraumatismos graves”.
A su vez, cita cifras locales de la Dirección de Estadísticas e Información de Salud (DEIS), del período 2005 y 2011en el que registraron 7.481 piezas por mordeduras de perros, representando cinco egresos por esta causa cada 10.000 del total.
“En el 60% de los casos los afectados fueron varones, presentando la mayor concentración de casos los menores de 5 años. El 50% de los afectados fueron al menos dos días internados. En todo caso a la gravedad del evento, entre el 23% y el 37% requirió intervención quirúrgica. Asimismo, según los registros de mortalidad de la DEIS, en ese mismo período se reportaron 38 muertes”, suman.
Los objetivos de esta vigilancia, según la misma fuente, son «estimar la magnitud del evento e identificar a poblaciones afectadas, caracterizar epidemiológicamente los casos graves y muertes como consecuencia de estas lesiones y al agente agresor y las circunstancias en las que da el ataque. gestionar información para «llevar adelante acciones de seguimiento».
La maravilla de los expertos.
Ángela Nakab, pediatra del Hospital Pedro de Elizalde, dice que “es importante considerarlo un tema de salud pública porque es una lesión relativamente frecuente”.
Sostiene que las posibilidades de infección por este tipo de mordeduras son bajas, de entre un 5% y un 15%: cara o el cuello».
«Hay que analizar también si se trata de un accidente en el marco de un juego o si el perro muerde al niño sin ninguna interacción previa para evaluar un posible caso de rabiacomentarios de Nakab.
El procedimiento, ante la mordedura, es wash well la herida con agua y jabón lo antes posible y visitar una guardia. «Si la lesión es en brazos o piernas, hay que elevar el miembro dañado e inmovilizarlo», agrega.
Es clave saber si la persona mordida recibió su vacunación antitetánica o si desea repetirlo, en los casos en los que el perro sea conocido o no cuente con su cuaderno de vacunación para confirmar que tenga las aplicaciones antirábicas correspondientes, el afectado deberá iniciar un plan de vacaciones antirrábicosegun la pediatra.
Liliana Papalia, que es médica clínica, señala que más allá de la vacunación y las medidas de profilaxis ante el riesgo de infección, en muchos casos requiere un tratamiento con antibióticos.
Coincide en que resulta fundamentalmente bien clara la herida y que puede ser necesario suturar. adams, es posible que la persona tenga que quedar internadadepende de si la herida es superficial o si genera daño en músculos, tendones, por ejemplo, lesión en el rostro del paciente.
Ramiro Heredia, médico clínico del Hospital de Clínicas José de San Martín, coincidió en que «es un evento de relevancia para la salud pública».
«Siempre los profesionales de la salud tenemos que denunciar la situación a las autoridades sanitarias, detallando en qué condiciones se produjo y haciendo referencia a la sanidad del animal, las lesiones ocasionadas, así como los tratamientos estaurados y el seguimiento del caso», cuenta.
Las mordeduras están relacionadas «con lesiones traumáticas, infecciones bacterianas e infecciones zoonóticas graves, como la rabia», resalta.
Riesgo de contraer rabia
«La rabia es una enfermedad viral prevenible mediante la vacunación, que afecta a más de 150 países y provoca décadas de miles de muertes al año, principalmente en Asia y África”, destaca Heredia.
“En el 99% de los casos de transmisión a humanos, la enfermedad es contagiosa por perros. Por tanto, es posible prevenir vacunándolos. Si se cree que ha recibido una mordedura de un animal rabioso, se deben aplicar medidas profilácticas. Hay que lavar de inmediato ya fondo la herida con agua y jabón con una duración de 15 minutos, aplicar una serie de aspiradoras antirrábicas, y administrar inmunoglobulinas antirrábicas”, explicó.
Los perros y las vacaciones
En tanto, el veterinario Walter Pérez señala que los perros deben recibir su primera vacuna antirrabica a los tres meses de vida y que hay que repetir la aplicación anualmente.
«El dueño va a recibir un certificado de vacunacion antirrabica que tendrá que mostrar en caso de que su mascota muerda a otro animal oa una persona”, asegura Pérez.
Y grega: “Independientemente de esto, durante los 10 días siguientes a la mordedura, el veterinario debe hacer un control antirábico al animal para confirmar que no está enfermo”.
mg
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